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Technique
opératoire
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Première intention
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L'Atlas®
peut être
posé par toute voie d'abord
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  1. Le fraisage
Le fraisage
est réalisé à l'aide de fraises
hémisphériques universellement connues de
calibre variable : de 44 à 68 mm, de 2 en 2 mm.
La fraise est utilisée comme gabarit :
dès que l'on atteint le bon calibre, la fraise est
bien stable et les mouvements latéraux ne sont plus
possibles. Des cotyles d'essais sont également
diponibles.
Le fraisage doit se faire jusqu'à l'os
sous chondral saignant, garant de la bonne vascularisation
et de la repousse osseuse.
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2. Impaction
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Avant impaction, il faut s'assurer que la
cavité cotyloïdienne et le rebord du cotyle sont
parfaitement nettoyés.
L'interposition de petits fragments de tissus mous ou osseux
rendrait cette impaction impossible.
Impacter la cupule ATLAS® de la
taille immédiatement supérieure au
diamètre de la dernière fraise utilisée
: Ex : Fraise Diam 50 ATLAS® 52
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Répérer avant impaction la
position de la fente. Celle-ci doit être placée
en bas sur l'impacteur, en opposition avec la barre à
45° qui constitue un repère de
verticalité.
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Par impaction finale au marteau, on obtient un
contact intime os-implant, contrôlé dans
l'orifice central de l'ATLAS®
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En fin d'impaction, la FENTE se ferme,
preuve d'un réel serrage.
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Test de stabilité :
Le test de stabilité
est recommandé. Il convient de faire un essai
d'arrachement du cotyle. Si la stabilité primaire est
bonne, l'implant résiste à l'arrachement.
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OBSERVATION :
La technique sans vis représente la technique
idéale (95% des cas de première
intention).
Cependant, en cas de mauvaise qualité
osseuse ou de reprise, il est possible d'utiliser des vis
à spongieux en titane de diamètre 6,5 mm. Leur
mise en place se fait à l'aide de l'intrumentation
à flexible, comprise dans le matériel
ancillaire.
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3. Mise en place de l'insert :
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L'insert livré stérile est
placé dans le cotyle, en veillant à
positionner le mur antiluxation en haut.
Commencer par affronter la collerette en bas, puis basculer
l'insert jusqu'à obtenir un contact parfait en
haut.
L'insert est impacté à l'aide de l'impacteur
spécial et du marteau.
Lors de la réduction, la collerette
périphérique évite tout contact
éventuel entre le bord métallique du cotyle et
la tête de la tige fémorale. Des inserts
d'essais sont diponibles.
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Bienvenue - Les
différents Atlas - Stabilité
primaire -
Stabilité
de l'insert -
Epaisseur
de l'insert -
Stabilité
secondaire -
Alumine/Alumine - Analyse
des explants -
Low-friction - Technique
opératoire -
Données
cliniques -
L'exigence
de qualité -
Le
concepteur -
Contact - Distribution
Internationale
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