Surface Tête Alumine (1 micron)
  La
conception de l'implant cotyloïdien
A
la lumière des enseignements dégagés
lors de l'utilisation d'implants monoblocs en
céramique, avec ou sans métal back, il
apparaît préférable de sertir, dans un
noyau en PE, la cupule céramique qui constitue
l'élément femelle du couple.
L'association
de ces deux matériaux permet de tirer parti des
avantages indéniables résultant de certaines
caractéristiques du PE :
- Le PE permet d'amortir les
contraintes et de les répartir.
- Grâce au PE, il est possible
de recouvrir le bord de la cupule céramique et de
le protéger, ainsi, d'un conflit éventuel
avec le col de la tige.
- Dans le cas d'une pose avec un
anneau métal back, le noyau de PE muni de son
insert céramique se met en place avec
précision, sans risque de malposition.
- Le PE interposé entre la
céramique et le métal-back est soumis
à de faibles contraintes : elles sont en effet
réparties sur des surfaces beaucoup plus
étendues.
La
transmission des contraintes au polyéthylène
est différente pour une cupule tout
polyéthylène et pour un "sandwich". La
tête transmet les charges de façon ponctiforme
au polyéthylène ce qui concentre les
contraintes et aboutit au fluage. Dans le cas du "sandwich"
la cupule alumine transmet largement les charges au
polyéthylène cette meilleure
répartition des contraintes diminue les risques de
détérioration du polyéthylène.
Cette large répartition des
contraintes limite considérablement les risques de
fluage
Le PE n'est pas en contact avec la
tête et n'est donc soumis à aucun
frottement.
Dans
ces conditions , le recours au PE permet de mettre à
profit les avantages de ce matériau tout en
évitant son usure et les problèmes graves qui
en résultent.
L'épaisseur
du polyéthylène minimum est de 5 mm. Ce
polyéthylène à très haut poids
moléculaire est réticulé afin d'obtenir
une augmentation de la résistance à la rupture
car dans le cas particulier il ne s'agit pas d'augmenter la
résistance au frottement puisque aucune partie du
polyéthylène n'est destinée à
frotter mais d'une augmentation de la résistance
mécanique.L'insertion de la cupule alumine dans le
noyau de polyéthylène est
réalisée par sertissage à chaud.
La qualité de ce sertissage
et sa résistance aux contraintes a été
testée. La résistance de la cupule alumine et
du polyéthylène a également
été testée.
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